外來醫(yī)療器械與植入物管理現(xiàn)況！

導(dǎo)讀:了解上海市醫(yī)療機(jī)構(gòu)外來醫(yī)療器械與植入物的管理現(xiàn)況為提高外來器械及植入物管理水平建立醫(yī) 療機(jī)構(gòu)消毒隔離效果長效監(jiān)管機(jī)制提供依據(jù)。

來源：未知發(fā)布日期：2019-07-25 14:57【大中小】

外來醫(yī)療器械是指由器械供應(yīng)商租借給醫(yī)院可重復(fù)使用，主要用于與植入物相關(guān)手術(shù)的器械。省、市、縣各級消毒供應(yīng)部門對外來器械及植入物的管理水平參差不齊，差距較大。外來器械在各級醫(yī)院間流轉(zhuǎn)，給質(zhì)量監(jiān)管造成很多盲區(qū)，潛藏著很大安全隱患。疏于外來器械具有手術(shù)器械少、使用頻率高、在醫(yī)院之間流動(dòng)、周轉(zhuǎn)比較頻繁的特點(diǎn)，且每家醫(yī)院處理器械的保障水平也不一樣，因此，外來器械感染風(fēng)險(xiǎn)要比醫(yī)院自備的醫(yī)療器械高很多。而人工物體植入手術(shù)作為人體功能重建的有效治療方法，有效地解決了骨科患者長期臥床、疼痛等問題，但術(shù)后感染率較高，術(shù)后感染并發(fā)癥較易發(fā)生。如果導(dǎo)致醫(yī)院感染、疾病傳播等嚴(yán)重后果，會(huì)直接影響醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)外來醫(yī)療器械及植入物管理，能有效消除醫(yī)療安全隱患，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全有序地開展醫(yī)療服務(wù)。

1方法
本次調(diào)查采取現(xiàn)場調(diào)查、問卷調(diào)查的形式，被調(diào)查對象為醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)負(fù)責(zé)外來醫(yī)療器械與植入物管理工作的相關(guān)負(fù)責(zé)人員，主要有消毒供應(yīng)中心(以下簡稱“CSSD”)20人，院內(nèi)感染管理部門16人，手術(shù)室12人，醫(yī)務(wù)科5人，后勤設(shè)備管理部門4人，預(yù)防科1人。問卷調(diào)查內(nèi)容包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本情況、CSSD設(shè)置情況以及外來醫(yī)療器械與植入物管理、使用、清洗消毒、滅菌監(jiān)測、放行制度等具體情況?現(xiàn)場調(diào)查主要包括對外來醫(yī)療器械及植入物各個(gè)環(huán)節(jié)的規(guī)范處理、管理流程及調(diào)查問卷的質(zhì)量控制。

2外來醫(yī)療器械與植入物的清洗、消毒和滅菌情況
在58家醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，有1家三級婦幼保健機(jī)構(gòu)的植入物均為一次性物品，不涉及使用前(后)的清洗、消毒與滅菌工作。在其他57家醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，外來醫(yī)療器械與植入物使用前均能按規(guī)定進(jìn)行清洗、消毒與滅菌，其中由本院CSSD負(fù)責(zé)清洗、消毒與滅菌的占75.44％使用后能按規(guī)定進(jìn)行清洗、消毒的占94.74％，其中由本院CSSD負(fù)責(zé)清洗消毒的占77.78％。外來醫(yī)療器械與植入物的清洗方法主要有手工和機(jī)械，兩者同時(shí)使用的占68.42％，單純用手工或機(jī)械的各占15.52％，其中三級醫(yī)院采用單純機(jī)械清洗為多，二級醫(yī)院則以單純手工清洗為主。

外來醫(yī)療器械與植入物的消毒以濕熱消毒為主，占87.71％，化學(xué)消毒占12.28％。在57家對外來醫(yī)療器械與植入物進(jìn)行滅菌的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，100.00％配備壓力蒸汽滅菌設(shè)備,22.81％配備了低溫滅菌設(shè)備，其中配備過氧化氫低溫等離子滅菌器、環(huán)氧乙烷滅菌器和低溫蒸汽甲醛滅菌器的分別占17.54％、7.02％和3.51％。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)絕大多數(shù)都遵循器械供應(yīng)商提供的清洗、消毒、包裝、滅菌方法和參數(shù)進(jìn)行清洗、消毒與滅菌，其中三級醫(yī)院、社會(huì)辦醫(yī)院的遵循率為100.00％，二級醫(yī)院為96.77％。外來手術(shù)器械的管理是一個(gè)不斷完善的過程，科學(xué)的管理手段是提高護(hù)理質(zhì)量的重要保障，加強(qiáng)外來醫(yī)療器械與植入物的規(guī)范化管理具有重要的意義。應(yīng)建立健全組織管理和制度，建立準(zhǔn)入機(jī)制，明確醫(yī)院和器械供應(yīng)商的職責(zé)與要求，規(guī)范管理流程，提高外來器械及植入物的管理水平及質(zhì)量。

加強(qiáng)醫(yī)院工作人員安全意識以及責(zé)任意識培養(yǎng)提升，認(rèn)識醫(yī)療器械質(zhì)量對預(yù)防醫(yī)院感染的重要性，嚴(yán)格按照醫(yī)療器械管理及清洗消毒處理規(guī)范操作，做好器械質(zhì)量檢查控制。建立植入物與外來醫(yī)療器械專崗負(fù)責(zé)制，進(jìn)一步細(xì)化接收、清洗、包裝、滅菌、監(jiān)測、放行、交接等環(huán)節(jié)的操作流程，規(guī)范外來器械及植入物的工作流程，逐步建立健全外來器械及植入物的信息化追溯系統(tǒng)。加強(qiáng)有關(guān)人員法律法規(guī)知識及消毒隔離、預(yù)防醫(yī)源性感染知識的培訓(xùn)，制定外來醫(yī)療器械管理制度和在崗人員培訓(xùn)計(jì)劃，包括CSSD、相關(guān)科室的護(hù)士、醫(yī)師以及器械供應(yīng)商等相關(guān)人員，以掌握新型器械的性能，進(jìn)一步提高業(yè)務(wù)能力和管理水平，提高護(hù)理質(zhì)量并完善手術(shù)室管理。樹立風(fēng)險(xiǎn)管理意識，開展全程化、精細(xì)化管理，確保外來器械的使用安全。加快外來器械和植入物管理的制度化、程序化、規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化，為患者的生命安全保駕護(hù)航，降低醫(yī)院感染現(xiàn)患率，提高醫(yī)院公信度。
以上內(nèi)容僅供參考。

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外來醫(yī)療器械與植入物管理現(xiàn)況！

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