小型壓力蒸汽滅菌器是一種廣泛應(yīng)用于醫(yī)療領(lǐng)域的設(shè)備,分布于各個(gè)口腔專科醫(yī)院及口腔診所,主要承擔(dān)著為口腔相關(guān)醫(yī)療器械及常規(guī)用品進(jìn)行消毒滅菌工作,例如: 牙科手機(jī),管腔PCD等,是整個(gè)醫(yī)院中感染控制的核心之一。壓力蒸汽滅菌器滅菌性能是否可靠,滅菌效果是否有效,直接影響到被滅菌設(shè)備的滅菌結(jié)果,因此對(duì)小型壓力蒸汽滅菌器進(jìn)行檢測(cè)十分必要。本文上海申安醫(yī)療器械廠分析影響滅菌效果的因素,供大家參考。
1 影響滅菌效果因素
根據(jù)對(duì)壓力蒸汽滅菌器的使用情況進(jìn)行調(diào)研,影響被滅菌器械滅菌效果的主要因素可歸納為三個(gè)方面:
( 1) 壓力蒸汽滅菌器自身性能,壓力蒸汽滅菌器本身性能是否達(dá)標(biāo),設(shè)定溫度,壓力和時(shí)間是否符合滅菌要求;
( 2) 操作人員操作規(guī)范性,操作人員是否遵循壓力蒸汽滅菌器的使用要求進(jìn)行使用,是否正確裝在待滅菌物品和器械;
( 3)滅菌流程,包括滅菌前物品處理是否規(guī)范,是否按照被滅菌器械滅菌要求選擇合適的滅菌程序等。調(diào)研顯示,小型壓力蒸汽滅菌器的實(shí)際使用人員缺乏對(duì)儀器性能的正確認(rèn)識(shí),尤其缺少對(duì)物理參數(shù)檢測(cè)必要性的認(rèn)識(shí),參與調(diào)研的醫(yī)療機(jī)構(gòu)70%選擇將壓力蒸汽滅菌器的壓力儀表送檢到相關(guān)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測(cè),30%沒采用任何物理參數(shù)檢測(cè)手段,僅以滅菌器儀表顯示值或自動(dòng)打印值作為壓力蒸汽滅菌器溫度、壓力和時(shí)間是否滿足要求的判斷依據(jù),存在較高的安全隱患。一方面是因?yàn)槭褂萌藛T檢測(cè)意識(shí)不足,另一方面也是因?yàn)閴毫φ羝麥缇鲀?nèi)部溫場(chǎng)環(huán)境復(fù)雜,高溫高濕,傳統(tǒng)的常規(guī)檢測(cè)手段很難對(duì)壓力蒸汽滅菌器內(nèi)部物理參數(shù)進(jìn)行檢測(cè)。
結(jié)論
本次監(jiān)測(cè)現(xiàn)狀調(diào)研結(jié)果顯示,雖然生物監(jiān)測(cè)和化學(xué)監(jiān)測(cè)可以在一定程度上對(duì)壓力蒸汽滅菌器的滅菌效果進(jìn)行監(jiān)測(cè),但和實(shí)際生物監(jiān)測(cè)和化學(xué)監(jiān)測(cè)的布點(diǎn)關(guān)系較大,需要將其布置到壓力蒸汽滅菌器最難滅菌部位。且生物監(jiān)測(cè)需要培養(yǎng)48h后方能獲知監(jiān)測(cè)結(jié)果,口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)依靠化學(xué)指示卡進(jìn)行放行存在安全隱患。根據(jù)本次的檢測(cè)調(diào)研,物理檢測(cè)能夠?qū)毫φ羝麥缇髡麄€(gè)滅菌全程的溫度、壓力和時(shí)間參數(shù)進(jìn)行監(jiān)測(cè),及時(shí)發(fā)現(xiàn)壓力蒸汽滅菌器存在的問題或潛在問題,有助于更為可靠地評(píng)估滅菌效果,保障醫(yī)療安全。但目前小型壓力蒸汽滅菌器的物理檢測(cè)在醫(yī)院仍處于起步階段,需配合相關(guān)管理規(guī)范的要求,對(duì)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)的小型壓力蒸汽滅菌器進(jìn)行全面的滅菌效果檢測(cè)。
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