聊聊上海申安滅菌器的那些事情！

導(dǎo)讀:在以前的文章中，上海申安醫(yī)療器械廠有介紹過關(guān)于滅菌器濕包的相關(guān)問題，以及如何正確使用滅菌器等問題，今天，由上海申安小編和大家一起聊聊滅菌鍋的那些事情。

來源：未知發(fā)布日期：2019-12-27 23:22【大中小】

當你在使用滅菌器，如果冷卻時間過短：冷卻方法不正確或冷卻時間不足也易造成濕包。滅菌后的物品干燥與冷卻方式不當; 滅菌后的物品干燥冷卻時間過短，冷卻時間小于30min。急用手術(shù)器械要求時間限制，要求滅菌結(jié)束后立即進行下送，導(dǎo)致滅菌程序結(jié)束后冷卻時間過短或直接將無菌物品裝載架拉出至無菌存放間，物表溫度未經(jīng)過降溫的過程突然下降都是直接造成濕包的主要原因。

突然停水、停電：滅菌物品滯留滅菌器內(nèi)使程序被迫停止，大量蒸汽變成水而導(dǎo)致濕包的發(fā)生。人員因素：護理人員以及消毒人員長期進行消毒供應(yīng)工作，對于消毒滅菌知識的掌握懈怠，出現(xiàn)無菌包冷卻干燥疏忽，新入職護理人員在操作規(guī)范等方面的知識掌握欠缺，導(dǎo)致錯誤的冷卻干燥。護理人員責任心不強、滅菌消毒操作不熟練等，滅菌物品進入艙內(nèi)未快速啟動滅菌程序。
干預(yù)對策，包括管理方面：增強濕包風險意識；能前瞻性地分析和發(fā)現(xiàn)產(chǎn)生濕包的各個環(huán)節(jié)，降低濕包發(fā)生率，提高工作質(zhì)量，控制醫(yī)院感染的發(fā)生，通過環(huán)節(jié)控制大大減少濕包的發(fā)生，確保醫(yī)療器械安全; 針對引起濕包的高風險環(huán)節(jié)進行
預(yù)防干預(yù)，降低了濕包率，提高了工作效率，防止了院內(nèi)感染的發(fā)生。

滅菌器相關(guān)問題：鍋爐房提供滅菌所需的穩(wěn)定的蒸汽，避免正在滅菌時加水; 火菌器工作前排出管道內(nèi)冷凝水; 消毒員每日檢查滅菌器的過濾網(wǎng)，遵守各種操規(guī)程，正確維護、保養(yǎng)和監(jiān)測滅菌器，實際工作中密切觀察，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。規(guī)范特滅菌物品處置及包裝流程器械物品要干燥，包裝松緊適度，脈動預(yù)真空滅菌包的體積不超過30cm×30cm×50cm、下排氣不超過30cm×30cm×25cm; 金屬器械包重量≤7 kg，敷料包重量≤5 kg; 松緊適中，盤、碗重疊包裝時需用吸水布隔開；根據(jù)各崗特點進行培訓(xùn)，培訓(xùn)后要有相應(yīng)的考核。制定詳細的操作流程，嚴格限定各種器械包的大小、重量及包裝方法，配置圖片進行包裝指引，避免超大超重包。

裝載合格：加強對消毒員的崗位培訓(xùn)，使其掌握正確的裝載方法: 應(yīng)使用專用滅菌架或?qū)Ｓ没@筐裝載滅菌物品，包與包之間留有間隙、相鄰包裹之間保持2.5m的距離; 將同類材質(zhì)的器械、器具和物品置于同一批次進行滅菌; 材質(zhì)不同，紡織品放置于上層、豎放，金屬器械類放置于下層; 手術(shù)器械包硬質(zhì)容器平放; 盆、盤、碗類物品應(yīng)斜放，包內(nèi)容器開口一致; 玻璃瓶等底部無孔的物品應(yīng)倒立或側(cè)放，紙袋、紙塑袋應(yīng)側(cè)放，滅菌包不與滅菌器內(nèi)壁接觸，以防蒸汽的冷凝水順著門壁滴落于物品上。

器械的包裝：如果選用籃筐，再鋪一層吸水紙，可以使器械與殘留的冷凝水更好更均勻地接觸，從而可以更大程度減少濕包。由于棉布的結(jié)構(gòu)性能，彌補了無紡布包裝的不足，如果用不銹鋼網(wǎng)籃作器械托盤底部再加一層棉布，由于不銹鋼網(wǎng)籃的網(wǎng)眼結(jié)構(gòu)，避免冷凝水在包內(nèi)聚集流動，使產(chǎn)生的冷凝水及時排出，棉布又能將產(chǎn)生的冷凝水快速吸收擴散，易于在消毒過程中進行干燥。無紡布包裝的滅菌包碼放在滅菌架后，表面放一層棉布，可有效吸收無紡布滅菌包包外在滅菌后形成的冷凝水，保證了物品包的徹底干燥，效果好，可有效減少濕包的產(chǎn)生。
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