上海申安醫療器械廠淺談壓力蒸汽滅菌引發濕包的原因及針對性的對策予同行參考
1 原因分析及相應對策
引發濕包的常見原因和針對性措施有以下幾點。
（1）滅菌器故障。蒸汽分離器或隔水系統等出現故障，蒸汽排出不暢或管路堵塞引起濕包，因此在操作過程中應該充分保持蒸汽排出通暢。
（2）不合理擺放。待滅菌物品擺放過多、過密、沒有層次，使蒸汽穿透困難，導致濕包，因此應該注意把待滅菌物品擺放疏松有層級感。
（3）冷卻方法不科學。滅菌完畢后馬上打開鍋門或者冷卻時間不充分也可以導致濕包，在操作過程中應注意滅菌完畢等充分冷卻后再打開鍋門。
（4）紙塑袋的紙面不合格。不合格的紙塑材料抗刺、抗撕、抗濕、抗摩擦能力等物理耐受能力相對較差，注意使用質量好、合格的紙塑材料。
（5）器械原因。為了保持醫療器械光滑，常需要給器械上油，但是器械上油后一定要干燥完全，否則殘留的水份容易濕透紙面。
（6）器械本身的原因。寬面器械手柄應該有保護套，沒有保護套易濕包。應為寬面器械手柄安裝保護套。
（7）其他注意事項。①壓力蒸汽鍋供應管道不應過長，以免產生過多的冷凝水；②使用滅菌器前徹底排出已冷卻的冷凝水；③鍋爐加水應該合適，水面距離送氣口不能太近；④醫院蒸汽供給情況欠佳。因為我院手術室、灶房、消毒供應中心等部門都需要蒸汽供給，這樣就導致消毒供應中心蒸汽供給不足，從而引起濕包；⑤器械在包裝滅菌前就已經受潮，這種情況易導致不容易干燥而引起濕包。
2 對策實施
①滅菌員每日滅菌前對滅菌器進行安全檢查，對過濾器進行清潔，去除排水孔雜物，保證冷凝水排出通暢；②避開其他科室蒸汽需要時間，保證蒸汽供給充足；③對區域工作人員加強培訓，嚴格按照《中華人民共和國衛生行業標準》第2部分清洗消毒及滅菌技術操作規范進行包裝、裝載和冷卻，建立濕包登記制度，與當月績效掛鉤，明確責任，獎罰分明；④質控人員加強監督，發現問題及時分析改善；⑤定期做好滅菌器的保養維護工作，保證滅菌器的正常運行。
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