1 規(guī)范待滅菌物品包裝
正確地對(duì)待滅菌物品進(jìn)行包裝,在很大程度上決定了滅菌物品的質(zhì)量。因此,消毒供應(yīng)室在對(duì)待滅菌的物品進(jìn)行包裝時(shí),首先需要根據(jù)不同種類物品與臨床使用需要,選擇適當(dāng)?shù)陌b材料,并根據(jù)物品的大小選擇合適的包布進(jìn)行包裝。采用下排式滅菌的物品包,規(guī)格≤30 cm×30 cm×25 cm;脈動(dòng)真空、預(yù)留真空滅菌器的物品包,規(guī)格≤30 cm×30 cm×50 cm;通常敷料包不能超過 5 kg,金屬包則不超過7 kg;針對(duì)臨床使用的碗、盤類物品,則盡量采取單個(gè)包裝,如必須套裝的器具,則在包裝時(shí)將所有器皿的開口保持一致,同時(shí)運(yùn)用吸水紗布進(jìn)行分隔,以促進(jìn)空氣排出、增加蒸汽接觸以及吸收潮氣,從而加速滅菌包的干燥。
2 加強(qiáng)相關(guān)人員專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)
針對(duì)消毒供應(yīng)室蒸汽滅菌的消毒員,需要增強(qiáng)其專業(yè)知識(shí)與技術(shù)的培訓(xùn)。首先讓其能夠認(rèn)識(shí)到正確裝載的重要性;而后要求其在對(duì)包裹進(jìn)行裝載時(shí),注意滅菌器柜室內(nèi)的物品放置保持大小、松緊適宜,包與包之間的距離最少保持在2.5 cm,以便于蒸汽的穿透與排
出;針對(duì)預(yù)真空滅菌器,其裝載量需要≥10%、≤90%的柜室容積;而下排氣滅菌器其裝載量則應(yīng)≤80%柜室容積;脈動(dòng)真空滅菌器其裝載量則需要≥5%的柜室容積。在放置敷料包時(shí),需要將其豎放,不能重疊,并且需要將其與器械包分鍋滅菌;如沒有條件分鍋滅菌,則需要將敷料包置于最上層,而金屬器械包則置于最底層,以防止冷凝水經(jīng)金屬器械滴落至敷料包而造成濕包。
3 規(guī)范操作規(guī)程
在進(jìn)行滅菌前,需要對(duì)消毒柜進(jìn)行充分預(yù)熱,在每次啟用滅菌器時(shí),首先需要將管道中的冷凝水排出,以避免冷凝水回流到設(shè)備中;在滅菌結(jié)束后,則需要及時(shí)打開管道及時(shí)排水。同時(shí),滅菌后還要保證物品的干燥時(shí)間,針對(duì)預(yù)真空滅菌器的物品,干燥時(shí)間在20~30 min;下排氣滅菌器中的物品,干燥時(shí)間在30~40 min。而無菌物品則需要在柜室中冷卻30 min后才能取出;如條件允許可以設(shè)立緩沖間,以有效表面由于溫差過大而引起的濕包;如無緩沖間,則需要在無菌物品取出后,立即將其移至無菌物品存放室,同時(shí)將其置于木質(zhì)或隔濕平臺(tái)上,將其遠(yuǎn)離具有冷空氣的地方。
4 加強(qiáng)對(duì)臨床護(hù)士消毒滅菌知識(shí)的培訓(xùn)
通過對(duì)臨床護(hù)士進(jìn)行消毒滅菌知識(shí)的加強(qiáng)培訓(xùn),使其能夠意識(shí)到在對(duì)待滅菌物品進(jìn)行包裝前,準(zhǔn)備工作的重要性,從而避免對(duì)物品進(jìn)行包裝時(shí),待滅菌物品潮濕、滴水等問題,從而保證待滅菌物品的包裝能夠達(dá)到蒸汽滅菌的要求,減少濕包的產(chǎn)生。
5 成立緊急預(yù)案
在消毒供應(yīng)室成立緊急預(yù)案,當(dāng)出現(xiàn)突然停水、停電的情況時(shí),立即啟動(dòng)緊急預(yù)案,例如,在停電超過20 min時(shí),需要采用手動(dòng)裝置以盡快將鍋爐內(nèi)的蒸汽排出。