壓力蒸汽滅菌器是消毒供應中心常用滅菌設備之一，主要用于重復使用的耐濕耐熱器械和物品的滅菌。一般情況下，對滅菌器的物理監(jiān)測僅限于溫度、壓力和時間等參數(shù)解讀，必要時也會使用傳統(tǒng)的滅菌參數(shù)檢測，但該方法因操作復雜、缺乏相關檢測儀器等原因很少被應用。當前醫(yī)療機構壓力蒸汽滅菌物理監(jiān)測不規(guī)范，存在滅菌質(zhì)量安全隱患，需加強規(guī)范管理與監(jiān)督監(jiān)測，監(jiān)測重點應使用溫度壓力檢測儀監(jiān)測壓力蒸汽滅菌器，尤其是最難滅菌部位的溫度、壓力和時間等參數(shù)。
無線傳輸?shù)臏囟葔毫z測儀，可用于測試的滅菌室中的任意位置，可定期對滅菌器的性能進行檢測，也可用于日常的設備管理和維修。為保證壓力蒸汽滅菌器物理參數(shù)的準確性，監(jiān)測方法的選擇尤為關鍵。本研究上海申安醫(yī)療器械廠通過小負載溫度和滿負載溫度試驗，比較兩種方法對壓力蒸汽滅菌器滅菌參數(shù)檢測效果。
小負載溫度試驗中最后一個溫度傳感器布置于標準測試包上表面50mm的垂直中心處，如果蒸汽滅菌器的蒸汽進入相對較快或者進氣閥門控制不好 ，易出現(xiàn)升溫過快，滅菌最高溫度過高的現(xiàn)象。小負載溫度試驗中，滅菌器只對單個7kg標準測試包進行蒸汽滲透，空腔體和參考測量點升溫快，而標準測試包內(nèi)部升溫相對較慢，兩者的時間差較長。
如果滅菌鍋內(nèi)存在殘余的不可冷凝氣體，小負載溫度檢測單個測試包時更容易“捕捉”到不可冷凝氣體，而不可冷凝氣體會出現(xiàn)占位效應，因此標準測試包內(nèi)部升溫較慢，滅菌最低溫度往往低于設定溫度，平衡時間也會不合格。綜合分析，小負載溫度試驗在滅菌最高溫度、溫度均勻性、滅菌最低溫度三個方面比滿負載溫度試驗具有更高的敏感性，更容易發(fā)現(xiàn)壓力蒸汽滅菌器存在的安全隱患。
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